Серед основних проблем сучасної медицини особливе місце належить лікуванню запально-деструктивних процесів, в тому числі артрозів (остеоартрозів) [1, 2]. Слід зазначити, що це захворювання – найбільш розповсюджене явище серед соціально-активної та дієздатної частини населення [3]. Основними завданнями терапії остеоартрозу є: зменшення больового синдрому; покращення функції ураженого суглоба, зменшення ступеня та зниження частоти непрацездатності; запобігання чи уповільнення прогресування захворювання та його ускладнень [4, 5]. Одним з перспективних напрямків корекції патологічних станів опорно-рухової системи, в тому числі й артрозів, є зовнішнє застосування мінеральних вод (МВ) [6-9].
Мета роботи – дослідити вплив МВ свердловини (свр.) № 31-П села Брусниця Вижницького району Чернівецької області при їх зовнішньому застосуванні на стан організму щурів з відтвореною моделлю артрозу.
Матеріали та методи. Роботу проведено на 36 білих щурах – самицях лінії Вістар аутобредного розведення з масою тіла від 180,0 g до 200,0 g. Експериментальні дослідження проводились у відповідності вимог, встановлених Директивою Європейського парламенту та Ради (2010/63/EU) та наказом Міністерства освіти і науки, молоді та спорту України від 01.03.2012 р. № 249 «Про затвердження Порядку проведення науковими установами дослідів, експериментів на тваринах». Тварин було ранжовано на три групи по 12 голів: 1 групу контролю (інтактні щури), 2 групу з моделлю артрозу та 3 групу з моделлю артрозу та курсом МВ. Модель артрозу у щурів відтворювали шляхом введення в колінний суглоб щурів 0,1 ml дексаметазону, 1 раз на добу, три дні поспіль [9]. МВ для коригування артрозу використовували у вигляді зовнішніх аплікацій на ушкоджений суглоб. Курс складався з 5-и процедур через добу, тривалістю 20 хвилин і починався через 4-и доби після останнього введення дексаметазону.
МВ свердловини № 31-П села Брусниця (Вижницького району Чернивецької області України) за своїми фізико-хімічним складом характеризується як сульфідна борна маломінералізована гідрокарбонатно-хлоридна натрієва. У застосованій в дослідженнях МВ визначено біологічно активні компоненти та сполуки, що нормуються в бальнеології і додають водам специфічні властивості [10]. Це сірководень та ортоборна кислота, їх виявлено в концентраціях вище бальнеологічної норми. Загальна мінералізація МВ складає – 4,720 g/L, вміст хлоридів складає – 1,790 g/L, вміст гідрокарбонатів – 1,173 g/L, вміст натрію та калію – 1,614 g/L. Вміст бору у вигляді ортоборної кислоти (H3BO3) складає 66,98 mg/L (при бальнеологічній нормі понад 35,0 mg/L), вміст сірководню (H2S) – 206,43 mg/L (при бальнеологічній нормі понад 10,0 mg/L для сульфідних вод при зовнішньому застосуванні). В дослідженнях використані фізіологічні, біохімічні, імунологічні, морфологічні, фізико-хімічні та статистичні методи досліджень.
Результати та їх обговорення. У щурів 2 групи встановлено достовірне збільшення діаметру ушкодженого колінного суглоба. Морфологічно, розвиток моделі артрозу характеризується формуванням деструктивно-запальних змін у суглобах. В організмі щурів встановлено порушення метаболічних процесів, активацію прооксидантних процесів на фоні пригнічення антиоксидантного захисту, а також посилення запального процесу. Відмічено недостатню активність систем ендогенної детоксикації. Визначено пригнічення процесів сечоутворення та вивідної функції нирок. Встановлено негативні зміни поведінкових реакцій: гальмування рухової активності та орієнтувально-дослідницької поведінки, підвищення емоційної напруги тварин та пригніченням їх емоційного стану.
По завершенню курсу зовнішніх процедур з МВ, у 3 групі щурів діаметр ушкодженого колінного суглоба не має достовірної різниці у порівнянні з показниками контролю. Підвищення його температури, болючості при натисканні також не спостерігається; при переміщенні щури вільно використовують обидві кінцівки. Мікроскопічно – хрящ суглоба однаковий на всьому протязі, гомогенний темно-еозинофільний. Хондроцитів не багато, вони зібрані в глибоких шарах хряща в гніздах і поодинокі. Цитоплазма хондроцитів блідо забарвлена, ядра маленькі темно забарвлені. Капсула суглоба щільна з упорядкованим розташуванням фіброзних волокон. В підлеглій кістки цих щурів в зовнішній пластині спостерігаються поодинокі фіброзні волокна. Комірки кістки дрібні, містять лімфоїдні елементи та ліпоцити. Надкісниця звичайного вигляду.
У крові встановлено відновлення активності каталази та вмісту малонового діальдегіду, рівня серомукоїдів, сечовини та креатиніну, відновлення вмісту загального білку та його фракцій (альбуміну, β- та γ-глобулінів), нормалізація активності Mg2+- Са2+-АТФ-ази та Mg2+-Na+/K+-АТФ-ази. Спостерігається нормалізація гематологічних показників:ШОЕ, кількості лейкоцитів, і моноцитів, процесів фагоцитозу, рівня циркулюючих імунних комплексів та достовірне зменшення антитіл до тканин суглобів. При досліджені функціонального стану нирок встановлено відновлення процесів сечоутворення – достовірне збільшення добового діурезу за рахунок відновлення швидкості клубочкової фільтрації та значного зниження канальцевої реабсорбції, збільшення екскреції сечовини, хлоридів та креатиніну.
У щурів 3 групи під впливом МВ у порівняні з 2 групою тварин ,нормалізувалась рухова активність, орієнтувально-дослідницька поведінка та емоційний стан.
Висновки. Таким чином, аналіз даних дозволяє зробити висновок, що курсове зовнішнє застосування сульфідних борних маломінералізованих гідрокарбонатно-хлоридних натрієвих вод свр. № 31-П на фоні відтворення моделі артрозу у піддослідних щурів чинить значний позитивний вплив на структурну організацію тканин суглоба, сприяє відновленню більшості показників рухової активності, нормалізує емоційний стан та усуває емоційну напруженість у піддослідних щурів, сприяє відновленню сечоутворювальної та екскреторної функцій нирок, порушення якої викликано розвитком патологічного процесу.
Список використаних джерел:
1. Соколова ІІ, Федів ОІ. Остеоартроз та комбінована патологія: особливості патогенезу (огляд літератури). Український журнал медицини, біології та спорту. 2021;6(34):26-32. DOI: 10.26693/jmbs06.06.026
2. Wiedermann CJ, Marino P, van der Zee-Neuen A, Mastrobuono I, Mahlknecht A, Barbieri V, et al. Patient-Reported Quality of Care for Osteoarthritis in General Practice in South Tyrol, Italy: Protocol for Translation, Validation and Assessment of the OsteoArthritis Quality Indicator Questionnaire (OA-QI). Methods Protoc. 2023 Mar 10;6(2):28. DOI: 10.3390/mps6020028
3. Hitzl W, Stamm T, Kloppenburg M, Ritter M, Gaisberger M, van der Zee-Neuen A. Projected number of osteoarthritis patients in Austria for the next decades - quantifying the necessity of treatment and prevention strategies in Europe. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Feb 9;23(1):133. DOI: 10.1186/s12891-022-05091-5.
4. Дубкова АГ, Крилова АС, Цимбалюк ТС. Сучасні аспекти лікування та моніторингу остеоартрозу кистей. Український ревматологічний журнал. 2020;4(82:1-10. DOI: 10.32471/rheumatology.2707-6970.85.16375
5. Hawker GA. Osteoarthritis is a serious disease. Clin Exp Rheumatol. 2019;37(5): 3–6.
6. Cheleschi S, Gallo I, Tenti S. A comprehensive analysis to understand the mechanism of action of balneotherapy: why, how, and where they can be used? Evidence from in vitro studies performed on human and animal samples. Int J Biometeorol. 2020;64:1247-1261. https://doi.org/10.1007/s00484-020-01890-4
7. Hanzel A, Berényi K, Horváth K, Szendi K, Németh B, Varga C. Evidence for the therapeutic effect of the organic content in Szigetvár thermal water on osteoarthritis: a double blind, randomized, controlled clinical trial. Int J Biometeorol. 2019;63:449-458. https://doi.org/10.1007/s00484-019-01676-3
8. Polshchakova TV, Gushcha SG, Bevz LV, Plakida AL. The use of radon baths in the rehabilitation of patients with osteochondrosis Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(17):6107-6109. DOI: 10.26355/eurrev_202209_29627
9. Fikri-Benbrahim K, Houti A, El Ouali Lalami A, Flouchi R, El Hachlafi N, Houti M, Rachiq S. Main Therapeutic Uses of Some Moroccan Hot Springs' Waters. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Jun 21;2021:5599269. DOI: 10.1155/2021/5599269
10. Робота з лабораторними тваринами: догляд та відтворення моделей патологічних станів: посібник / За заг. ред. Б.А. Насібулліна, С.Г. Гущі, О.Я. Олешко. Одеса: «Поліграф», 2023. 96 с. https://kurort.gov.ua/wp-content/uploads/2024/05/posibnuk-tvarunu.pdf
11. Природні лікувальні ресурси: абетка для користувача: інформаційно-аналітичний довідник / Бабов К.Д., Безверхнюк Т.М., Гуща С.Г., Заболотна І.Б., Кисилевська А.Ю., Коєва Х.О., Погребний А.Л., Цуркан О.І..: ДУ «Український НДІ медичної реабілітації та курортології МОЗ України». «Поліграф»: Одеса, 2021. 76 с. https://kurort.gov.ua/wp-content/uploads/2016/11/dovidnyk_plr_sajt.pdf