Сучасна медицина продовжує активно досліджувати питання щодо створення ефективних методів відновлювального лікування хворих з постковідним синдромом. За визначенням, post-COVID-19 (постковідний синдром) має ознаки та симптоми, що розвиваються під час або після інфекції COVID-19, тривають >12 тиж і не пояснюються альтернативним діагнозом [1, 2]. Коронавірусна хвороба може бути як тригером розвитку клінічних проявів остеоартриту так і спричиняти загострення та прогресування вже наявного хронічного м’язового та суглобового болю, зокрема, больового синдрому при остеоартриті. Загальновідомо, що інфікування SARS-CoV-2 генерує аутозапалення та цитокіновий шторм, який характеризується вивільненням великої кількості прозапальних цитокінів, які становлять основу розвитку та загострення суглобового синдрому у пацієнтів ревматологічного профілю [1, 3, 4]. Відповідно до цього, актуальним питанням є розробка та впровадження ефективних методів відновлювального лікування хворих на остеоартрит з коморбідними захворюваннями та проявами постковідного синдрому. Такі методи мають включати диференційовані комплексні програми, у тому числі із застосуванням методів фізичної терапії. Кінезіотерапія, зазвичай, спрямована на нівелювання проявів больового синдрому, покращення функціонального стану суглобів, підвищення фізичної працездатності та покращення якості життя хворого [5].
Метою нашого дослідження було підвищення ефективності відновлювального лікування хворих на остеоартрит у постковідному періоді шляхом застосування комбінованої кінезіотерапії.
Під нашим спостереженням знаходилось 34 хворих віком від 46 до 68 років з остеоартритом колінних та кульшових суглобів, що мали прояви post-COVID-19 з превалюванням суглобового синдрому. Пацієнтів було розподілено у дві групи спостереження. В першу групу увійшли хворі, що отримували стандартну лікувальну фізичну активність. Для хворих другої групи в комплексному відновлювальному лікуванні застосовували комбіновану кінезіотерапію.
Всіх хворих було обстежено з застосуванням узагальненого алгоритму, до якого входило: загальноклінічне, неврологічне, ортопедичне, інструментальне обстеження (КТ, МРТ), оцінка інтенсивності больового синдрому за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) та сумарним альгофункціональним індексом Лекена; оцінку якості життя проводили за опитувальником EUROQOL-5D.
Аналіз результатів дослідження показав переваги застосування комбінованої кінезіотерапії у хворих з остеоартритом в постковідному періоді. Визначалося зменшення проявів больового синдрому, функціональні покращення з боку уражених суглобів, покращення якості життя пацієнтів. За даними ВАШ та індексу Лекена більше половини хворих другої групи (56,3 %) не мали артралгій, тоді як в першій групі у всіх пацієнтів зберігався больовий синдром, та в 38,9 % випадків відмічалося лише зменшення його інтенсивності (р<0,05). Всі пацієнти другої групи відмічали вірогідне покращення якості життя за опитувальником EUROQOL-5D.
Висновки. Застосування комбінованої кінезіотерапії у комплексному відновлювальному лікуванні хворих з остеоартритом у постковідному періоді сприяло покращенню функції суглобів, зменшенню проявів больового синдрому та покращенню якості життя зазначеного контингенту хворих.
Список використаних джерел:
1. Килимчук В. Нові можливості підвищення безпеки лікування хворих на остеоартрит і ревматоїдний артрит в умовах пандемії COVID-19. Здоров’я України. 2022; 3 (520): 48-49. [Електронний ресурс] /Режим доступу:https://health-ua.com/article/69836-nov-mozhlivost-pdvishennya-bezpeki-lkuvannya-hvorih-naosteoartrit—revmatod
2. Журавльова, Л. В., Федоров, В. О., Олійник, М. О., Сікало, Ю. К., Єрахторіна, Н. В., & Ховрат, Т. І. Клінічний випадок ураження опорно-рухового апарату у хворої на COVID-19. Ліки України. 2021; 1(247): 36–39. https://doi.org/10.37987/1997-9894.2021.1(247).226321
3. Schett G, Manger B, Simon D, Caporali R. COVID-19 revisiting inflammatory pathways of arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2020 Aug;16(8):465-470. doi: 10.1038/s41584-020-0451-z. Epub 2020 Jun 19. PMID: 32561873; PMCID: PMC7304381.
4. Yadav S, Bonnes SL, Gilman EA, Mueller MR, Collins NM, Hurt RT, Ganesh R. Inflammatory Arthritis After COVID-19: A Case Series. Am J Case Rep. 2023 Jun 27;24:e939870. doi: 10.12659/AJCR.939870. PMID: 37368875; PMCID: PMC1031157
5. Possibilities of using combined kinesiotherapy in patients with coxarthrosis. Voloshyna O., Balashova I., Dukova O., Lysyi I., Buheruk V., Naidonova O., Kovalchuk L., Zbitnirva V., Samorukova V., Ukrainska K. Journal of Physical Education and Sport . 2023; 23 (2):492 – 501. DOI:10.7752/jpes.2023.02061
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter