Вступ.В Україні, згідно даних ДУ «Центру громадського здоров’я МОЗ України» за період пандемії нової коронавірусної хвороби зареєстровано 112268 летальних випадків COVID-19[1].Під час глобальної пандемії нової коронавірусної хвороби у багатьох країнах світувідмічалося зростання, як загальної смертності, такі й смертності безпосередньо пов’язаної з COVID-19[2].Сезонна періодичність загальної та інфекційної смертності в майже один і той же час року є проявом епідемічного процесу внутрішньорічної динаміки.
Мета. Оцінити вплив дії сезонних факторів на смертність від інфекційних та неінфекційних хвороб до та в умовах пандемії COVID-19.
Матеріали і методи дослідження. Застосовано епідеміологічний та статистичний методи дослідження. Проаналізовано дані про щомісячні показники смертності за причинами смерті згідно МКХ-10 за період 2015–2021 років, отримані з вебсайту Державної служби статистики України. Розраховано інтенсивні та екстенсивні показники,критерій χ2 (ксі-квадрат), коефіцієнт сезонності (КС). КС – цечастка (%) смертей, якіреєструються в місяці сезонного підйомусмертності. Місяцями сезонного підйомусмертності є місяці, в яківідсоток смертей становить більше 8,33%. Ознакою сезонності є концентрація хвороб у короткому відрізку року, в якому їх реєструється більше 50%. Розрахунки показників здійснювалися в комп'ютерних програмах Microsoft Excel та MedStat.
Результати.В Україні за період 2015-2019 років КС смертей від всіх причин (коди А00-Y98) становив 52,9%, КС смертей від деяких інфекційних та паразитарних хвороб (Клас I. Коди А00-В99) – 54,1%, зокрема від туберкульозу (Коди А15-А19) –55,7%, від xвороби, зумовленої вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) (Коди В20-В24) – 20,6%. КС смертей грипу і пневмоній (Клас X. Коди J10 -J18) – 49,1%. КС смертей від неінфекційних хвороб становив 61,3%, з них від новоутворень (Клас ІІ. Коди С00-D48) – 51,4%,ендокринних хвороб, розладів харчування та порушення обміну речовин (Клас ІV. Коди E00-E89) –44,9%, розладів психіки та поведінки (Клас V. Коди F00-F99) – 38,5%,хвороб нервової системи (Клас VІ. Коди G00-G99) – 53,9%,хвороб системи кровообігу (Клас IX.Коди I00-I99) –70,6%,ішемічної хвороби серця (Клас IX. Коди I20-I25)– 62,4%, цереброваскулярних хвороб(Клас IX. Коди I60-I69)–70,3%,хвороб органів дихання (Клас X. Коди J00-J99)–64,9%,хвороб органів травлення (Клас XI.Коди К00-К93) – 52,1%, симптомів, ознак та відхилення від норми, що виявлені при клінічних і лабораторних дослідженнях, не класифікованих в інших рубриках (Клас XVIII.Коди R00-R99) – 78,3%,зовнішніх причин смерті (Клас XX. Коди V01-Y98) – 36,7%. КС смертей від COVID-19, вірус ідентифікований (Клас ХХІІ. Код U07.1) – 70,4%, КС смертей від COVID-19, вірус неідентифікований (Клас ХХІІ. Код U07.2) –73%.
Коливання рівня смертності в річній динаміці до пандемії та в умовах пандемії нової коронавірусної хвороби спостерігалось як серед інфекційних хвороб, так і серед неінфекційних.Місяці сезонного підйому смертності від COVID-19,не-ковідних пневмоній, серцево-судинних захворювань – березень, квітень, жовтень, листопад, грудень.
При проведенні порівняння КС смертей від інфекційних та неінфекційних хворобχ2 = 3,15, число ступенів свободи булоk=1, статистично значимої відмінності не виявлено (p= 0,076).
Висновки. Характер сезонності (місяці року з надмірними показниками смертності) як при інфекційних (зокрема, при COVID-19), так і при неінфекційних хворобах був практично однаковим як до пандемії (2015–2019 роки), так й під час пандемії (2020-2021 роки). Таким чином, сезонні коливання рівня смертності неінфекціних та інфекційних хвороб відбувались синхронно.
Список літератури
1. КОРОНАВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ COVID-19. Оперативна інформація– Епідемічна ситуація щодо поширення коронавірусної хвороби COVID-19 в Україні, станом на 04.05.2023 (28.04 – 04.05.2023). ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України». URL: https://www.phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/koronavirusna-infekciya-covid-19
2. Sanmarchi, F., Golinelli, D., Lenzi, J., Esposito, F., Capodici, A., Reno, C., & Gibertoni, D.(2021). ExploringtheGapBetweenExcessMortalityand COVID-19 Deathsin 67 Countries.JAMA networkopen, 4(7), e2117359. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.17359.
|