Îñòàíí³ì ÷àñîì çíà÷íà óâàãà ïðèä³ëÿºòüñÿ âèâ÷åííþ âïëèâó íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà íà äèòÿ÷èé îðãàí³çì çàãàëîì òà ñòîìàòîëîã³÷íå çäîðîâ′ÿ çîêðåìà. Äàí³ íàóêîâèõ äæåðåë ïåðåêîíëèâî ñâ³ä÷àòü ïðî òå, ùî çàáðóäíåííÿ íàâêîëèøíüîãî ñåðåäîâèùà ÷èíèòü íåñïðèÿòëèâèé âïëèâ íà çäîðîâ’ÿ äèòÿ÷îãî íàñåëåííÿ. Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåíü ñâ³ä÷àòü, ùî ï³äâèùåíèé ð³âåíü ðàä³àö³¿, çàáðóäíåííÿ äîâê³ëëÿ ñ³ð÷àíèì âèðîáíèöòâîì, ñîëÿìè âàæêèõ ìåòàë³â ñòâîðþº ôîí ðèçèêó äëÿ âèíèêíåííÿ êàð³ºñó òà çàõâîðþâàíü ïàðîäîíòó Âèñîêó ðîçïîâñþäæåí³ñòü çàõâîðþâàíü ïàðîäîíòó ñåðåä íàñåëåííÿ çóìîâëþº ä³ÿ íà ïàðîäîíò áåçë³÷³ ôàêòîð³â, à ñàìå: ì³êðîáíèé íàë³ò (áëÿøêà), ÿêà íà 70% ìàñè ñêëàäàºòüñÿ ç ì³êðîîðãàí³çì³â; íåçàäîâ³ëüíèé ð³âåíü ã³ã³ºíè ïîðîæíèíè ðîòà, çóáî-ùåëåïîâ³ àíîìà볿, çì³íè ³ìóííîãî ñòàòóñó òà ³í. [1,2,3,4].
Ìåòà äîñë³äæåííÿ. Âèâ÷åííÿ ì³êðîôëîðè âì³ñòó êë³í³÷íèõ ÿñåííèõ êèøåíü ïðè ð³çíèõ ôîðìàõ ïàòîëî㳿 ïàðîäîíòó ó ä³òåé, ÿê³ ïðîæèâàþòü â óìîâàõ êîìïëåêñíîãî âïëèâó àíòðîïîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ òà ïðèðîäíèõ ãåîõ³ì³÷íèõ óìîâ.
Ìàòåð³àëè ³ ìåòîäè äîñë³äæåííÿ. Äëÿ âèâ÷åííÿ ì³êðîôëîðè âì³ñòó êë³í³÷íèõ ÿñåííèõ êèøåíü ïðè ð³çíèõ ôîðìàõ ïàòîëî㳿 ïàðîäîíòó íàìè áóëî ïðîâåäåíî äîñë³äæåííÿ çðàçê³â ¿õ âì³ñòó ó 87 ä³òåé , â³êîì â³ä 6-òè äî 16-òè ðîê³â, ç ÿêèõ 52 ä³òåé ïðîæèâàþòü íà òåðèòî𳿠ç âèñîêèì ð³âíåì çàáðóäíåííÿ (ì. Íîâîÿâîð³âñüê, ì. ßâîð³â). Ìàòåð³àë äëÿ ì³êðîá³îëîã³÷íîãî äîñë³äæåííÿ ó ä³òåé áðàëè ïî ìåòîäèö³ Â.Ô.Êóñêîâî¿, ß.Í.Ðåáðåºâî¿. Äëÿ îòðèìàííÿ ³çîëüîâàíèõ êîëîí³é ³ âèä³ëåííÿ ÷èñòèõ êóëüòóð ì³êðîîðãàí³çì³â òà ¿õ ³äåíòèô³êàö³¿, ì³êðîáíó ñóì³ø çàñ³âàëè íà çâè÷àéíîìó àãàð³ íà ìàðòåí³âñüê³ì áóëüéîí³, æîâòî÷íî-ñîëüîâîãî àãàðó, ñåðåäîâèùå Åíäî ³ Áððî. Ñòàòèñòè÷íó îáðîáêó ìàòåð³àë³â çä³éñíåíî íà êîìï’þòåð³ çà ïðîãðàìîþ Excel.
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ òà ¿õ îáãîâîðåííÿ. Ïðè ì³êðîá³îëîã³÷íîìó äîñë³äæåíí³ ïîñ³â³â âì³ñòó êë³í³÷íèõ ÿñåííèõ êèøåíü îáñòåæèíèõ ä³òåé âèÿâëåíî ïîë³ìîðôíèé ñêëàä ì³êðîôëîðè: êîêè, ãðàìïîçèòèâí³ ³ ãðàìâ³ä’ºìí³ ïàëè÷êè, äð³ææåïîä³áí³ ãðèáè. Äàí³ äîñë³äæåíü ñâ³ä÷àòü, ùî ïðè ã³íã³â³òàõ â á³ëüøîñò³ âèïàäê³â ó âì³ñò³ êë³í³÷íèõ ÿñåííèõ êèøåíü âèä³ëåí³ ñòðåïòîêîêè (72,22±7,91%) ³ ñòàô³ëîêîêè (65,92±7,22%). ²íø³ ãðóïè ì³êðîîðãàí³çì³â âèä³ëÿëèñü ó çíà÷íî ìåíøî¿ ê³ëüêîñò³ ä³òåé: äèïëîêîêè (26,94±2,232%), ãðàìâ³ä’ºìí³ ³ ãðàìïîçèòèâí³ ïàëè÷êè (23,83±2,43% ³ 20,54±1,73%) äð³ææåïîä³áí³ ãðèáè (17,19±1,47%). Íàìè ïðîàíàë³çîâàíî ÿê³ñíèé ³ ê³ëüê³ñíèé ñêëàä âèä³ëåíî¿ ì³êðîôëîðè ïðè ð³çíèõ ôîðìàõ ïàòîëî㳿 ïàðîäîíòó.
Òàê, ïðè âñ³õ ôîðìàõ ïàòîëî㳿 ïàðîäîíòó ñòðåïòîêîêîâà ì³êðîôëîðà ïåðåâàæຠâñ³ ³íø³ âèä³ëåí³ íàìè ãðóïè ì³êðîîðãàí³çì³â. Íàé÷àñò³øå ñòðåïòîêîêè âèä³ëÿëèñü ïðè ïàðîäîíòèò³ (78,26±7,04%). Ñåðåä ð³çíîìàí³òíî¿ ñàïðîô³òíî¿ ì³êðîôëîðè äàíî¿ ãðóïè âèä³ëÿºòüñÿ Streptococcus pyogenes, äëÿ ÿêîãî õàðàêòåðí³ ïàòîãåíí³ âëàñòèâîñò³. ßêùî ïðè êàòàðàëüíîìó ã³íã³â³ò³ Streptococcus pyogenes âèä³ëÿâñÿ â 14,29±1,14%, òî ïðè ïàðîäîíòèò³ 34,78±2,78% ä³òåé. Ñòàô³ëîêîêîâà ãðóïà ì³êðîîðãàí³çì³â ïðè ã³ïåðòðîô³÷íîìó ã³íã³â³ò³ (67,58±5,78%) âèä³ëÿëàñü ÷àñò³øå, í³æ ïðè êàòàðàëüíîìó (59,48±5,45%). Îñíîâí³ âèäè: Stapylococcus epidermidis òà Stapylococcus aureus çóñòð³÷àëèñü ç ð³çíîþ ÷àñòîòîþ ïðè ð³çíèõ ôîðìàõ ïàòîëî㳿 ïàðîäîíòó. Òàê, ïðè êàòàðàëüíîìó ã³íã³â³ò³ Stapylococcus epidermidis âèñ³âàºòüñÿ âòðè÷³ ÷àñò³øå Stapylococcus aureus, à ïðè ³íøèõ ôîðìàõ ñï³ââ³äíîøåííÿ öèõ âèä³â ì³êðîîðãàí³çì³â çì³íþºòüñÿ â ñòîðîíó çðîñòàííÿ ê³ëüêîñò³ Stapylococcus aureus.
Òàêà æ çàêîíîì³ðí³ñòü ïðîñë³äêîâóºòüñÿ ïðè âèä³ëåíí³ ³íøèõ ãðóï ì³êðîîðãàí³çì³â. Àëå ñë³ä â³äì³òèòè, ùî âèäè êóëüòóð íàñòóïíèõ ãðóï ì³êðîîðãàí³çì³â (ãðàìâ³ä’ºìí³ ïàëè÷êè, äð³ææåïîä³áí³ ãðèáè), âèä³ëÿþòüñÿ â äâ³÷³ ÷àñò³øå, ó ä³òåé, ÿê³ ïðîæèâàþòü â óìîâàõ êîìïëåêñíîãî âïëèâó àíòðîïîãåííîãî íàâàíòàæåííÿ òà ïðèðîäíèõ ãåîõ³ì³÷íèõ óìîâ ïðè âñ³õ ôîðìàõ ïàòîëî㳿 ïàðîäîíòó.
Âèñíîâîê. Òàêèì ÷èíîì, ì³êðîáíèé ïåéçàæ âì³ñòó êë³í³÷íèõ ÿñåííèõ êèøåíü ñòຠá³ëüø ð³çíîìàí³òíèì ïðè âàæêèõ ôîðìàõ çàõâîðþâàíü ïàðîäîíòó (ã³ïåðòðîô³÷íîìó ã³íã³â³ò³ òà ïàðîäîíòèò³). Ïîïåðåäæåííÿ àáî óñóíåííÿ âïëèâó öüîãî ì³êðîáíîãî ôàêòîðà ìîæå ïîñèëèòè ì³ñöåâèé ³ìóí³òåò.
Ñïèñîê ë³òåðàòóðè:
1.Äóäà ÊÌ, Ëåá³äü β. Ïîøèðåííÿ ñòîìàòîëîã³÷íèõ çàõâîðþâàíü ñåðåä ä³òåé â³êîì 6–9 ðîê³â. Êë³í³÷íà ñòîìàòîëîã³ÿ. 2019;1:48¬51.
2.Êàçàêîâà ÐÂ, Ìåëüíèê ÂÑ, Á³ëèùóê ÌÂ. Ïîð³âíÿëüíèé àíàë³ç ïîêàçíèê³â êàð³ºñó çóá³â ³ çàõâîðþâàíü òêàíèí ïàðîäîíòà ó ï³äë³òê³â, ÿê³ ïðîæèâàþòü ó ð³çíèõ åêîëîã³÷íèõ óìîâàõ. Íîâèíè ñòîìàòîëî㳿. 2013;1:78¬9.
3.Ëó÷èíñüêèé ÌÀ. Âïëèâ íåñïðèÿòëèâèõ åêîëîã³÷íèõ ÷èííèê³â íà ñòàí
ñòîìàòîëîã³÷íîãî çäîðîâ’ÿ ä³òåé (îãëÿä ë³òåðàòóðè). Óêðà¿íñüêèé ñòîìàòîëîã³÷íèé àëüìàíàõ. 2015;6:7681.
4.Õîìåíêî ËÎ, Îñòàïêî β, Á³äåíêî ÍÂ, Ãîëóáºâà ²Ì, Âîºâîäà ÎÎ, Äóäà ÎÂ. Âïëèâ ñòàíó îðãàí³çìó íà ñòîìàòîëîã³÷í³ çàõâîðþâàííÿ ó ä³òåé òà ï³äë³òê³â. Ìåäè÷íà íàóêà Óêðà¿íè. 2016;12(12):5863.
|
Ãîëîñóâàííÿ 
Öÿ ðîáîòà ë³öåíçóºòüñÿ â³äïîâ³äíî äî Creative Commons Attribution 4.0 International License
Çíàéøëè ïîìèëêó? Âèä³ë³òü ïîìèëêîâèé òåêñò ìèøêîþ ³ íàòèñí³òü Ctrl + Enter