Незважаючи на активний розвиток стоматологічних технологій, карієс зубів серед дитячого населення України до сьогодні залишається на високому рівні. Особливе занепокоєння у стоматологів викликає ранній дитячий карієс (РДК) - явище, яке в сучасній стоматологічній літературі отримало усталену назву «early childhood caries». Відомий вчений-дослідник раннього карієсу RJ. Berkowitz (2020) відзначив, що РДК є глобальною проблемою охорони здоров'я у світі [1].
Причину ураження молочних зубів в багатьох випадках вбачають в неправильному харчуванні дитини. Доведено, що при тривалому неконтрольованому, особливо частому штучному годуваннi дитини вуглеводи грудного молока можуть підтримувати життєдiяльнiсть карieсогенних мiкроорганiзмiв.
Застосування двох основних типів профілактики карієсу – ендогенного і екзогенного допомагають запобігти розвитку цього стоматологічного захворювання у дітей раннього віку
Якщо ендогенний вплив на зубний ряд передбачає загальне зміцнення організму (збалансоване харчування, підняття імунітету, прийом вітамінів, мінералів тощо), то екзогенна профілактика розвитку карієсу включає методи впливу безпосередньо на поверхню зуба.
Найчастіше карієс зубів у дітей і підлітків зустрічається на оклюзійних поверхнях у зв’язку з його локалізацією в ямках, фісурах, заглибленнях [2].
Тому метою наших досліджень стало вивчення ефективності герметизації фісур у дітей раннього віку, які перебувають на штучному вигодовуванні.
Матеріали та методи дослідження
Нами було обстежено 49 дітей віком від 12 місяців до 24 місяців, які мали патологію твердих тканин зубів та знаходилися на штучному вигодовуванні (від народження та до 12 місяців). Залежно від вікового періоду ці діти були поділені на дві групи. 1 група- вік дітей 12-18 місяців, 2 група-вік дітей 19-24 місяця.
При клінічному обстеженні всіх дітей ми враховували кількість зубів, що прорізалися, проводили оцінку інтенсивності карієсу за показником кп, а також визначали рівень гігієни порожнини рота на підставі індексу зубного нальоту, отримані дані представлені в таблиці 1.
Таблиця №1
З даних таблиці випливає, що в обстежених дітей першої та другої групи спостерігається високий рівень інтенсивності карієсу, індекс зубного нальоту у першій групі відповідає задовільній гігієні ротової порожнини, проте у другій групі відповідає поганій гігієні порожнини рота. Після санації ротової порожнини дітей спостереження проводились 1 раз на два місяці і в міру прорізування тимчасових молярів здійснювали герметизацію фісур склоіономерним цементом(GC Fuji ΙХ, Ketac Molar ART (ЗM ЭСПЕ) Кавітан (SPOFA Dental). Результати герметизації контролювали через кожні 2 місяці протягом 6 місяців від початку застосування методу профілактики карієсу. Результати контролю свідчать про те, що через два і чотири місяці в 96% спостережень, а через шість у 94% мало місце повне збереження герметизуючого матеріалу та його адекватне крайове прилягання. Моляри, які були покриті герметиками, залишалися інтактними.
Висновки: 1.У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні від народження до 12 місяців, спостерігається високий рівень інтенсивності карієсу та низький рівень гігієни ротової порожнини. 2.Герметизація фісур тимчасових молярів склоіономерним цементом хімічного затвердіння є ефективним методом профілактики карієсу у дітей раннього віку з високим рівнем інтенсивності карієсу, що знаходяться на штучному вигодовуванні. 3. У терміни спостереження ефект від застосування ендогенної профілактики карієсу відмічається в більш ніж 90% випадків.
Література:
1.Berkowitz R. J. Cause, treatment and prevention of early childhood caries: a microbiologic perspective // J. Can. Dent. Assoc. – 2003. – Vol. 69. – P. 304–307.
2.Скульська C.В. Герметизація фісур як метод первинної профілактики фісурного карієсу зубів у дітей / C.В. Скульська // Современная стоматология. - 2019. - N 1.