Çãóðòîâàí³ñòü ìåäè÷íî¿ ñï³ëüíîòè âñüîãî ñâ³òó çîñåðåäæåíà íà ñòâîðåí³ åôåêòèâíèõ ìåòîä³â â³äíîâëþâàëüíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ, ùî ïåðåíåñëè COVID-19 òà ìàþòü ïîñòêîâ³äíèé ñèíäðîì. Âåëèêà ê³ëüê³ñòü ðåêîíâàëåñöåíò³â ìàþòü çàëèøêîâ³ íàñë³äêè ïåðåíåñåíîãî ãîñòðîãî ïðîöåñó òà âèñíàæëèâîãî ë³êóâàííÿ. Íàéá³ëüø ÷àñòî, ïðè ïîñòêîâ³äíîìó ñèíäðîì³, ïàòîëîã³÷í³ çì³íè ñïîñòåð³ãàþòüñÿ ç áîêó íåðâîâî¿, ñåðöåâî-ñóäèííî¿, äèõàëüíî¿ ñèñòåì òà îïîðíî-ðóõîâîãî àïàðàòó. COVID 19 ìîæå áóòè òðèãåðîì ðîçâèòêó êë³í³÷íèõ ïðîÿâ³â îñòåîàðòðèòó ó ïàö³ºíò³â, ÿê³ äî ³íôåêö³¿ íå ìàëè ñêàðã ùîäî áîëþ â ñóãëîáàõ. Ñåðåä îñíîâíèõ ïðè÷èí çàãîñ¬òðåíü ñóãëîáîâîãî ñèíäðîìó ïðè COVID 19 â³äçíà÷àþòü öèòîê³íîâèé øòîðì, ÿêèé õàðàêòåðèçóºòüñÿ âèâ³ëüíåííÿì âåëèêî¿ ê³ëüêîñò³ ïðîçàïàëüíèõ öèòîê³í³â, ïîñèëåííÿì çàïàëåííÿ â ñóãëîáàõ, à òàêîæ, ìàëîðóõîìèé ñïîñ³á æèòòÿ. Íàéïîøèðåí³øèìè áîëüîâèìè ñèíäðîìàìè â äåáþò³ COVID 19 º ì³àëü㳿 òà àðòðàë㳿 â íèæí³õ ê³íö³âêàõ (36 % âèïàäê³â) òà ãåíåðàë³çîâàíèé ì’ÿçîâèé á³ëü (4-62 % âèïàäê³â). Ïðè öüîìó, íàÿâí³ñòü ì³àëã³é òà àðòðàëã³é íà ïî÷àòêó çàõâîðþâàííÿ àñîö³þºòüñÿ ç ï³äâèùåíèì ðèçèêîì ñêåëåòíî-ì’ÿçîâèõ áîë³â ó ïîñòêîâ³äíîìó ïåð³îä³. ϳä àðòðàë㳺þ âíàñë³äîê COVID 19 ìàþòü íà óâàç³ á³ëü, ùî íå ïîâ’ÿçàíèé ç àðòðèòîì (áåç îçíàê çàïàëåííÿ), â îäíîìó àáî ê³ëüêîõ ñóãëîáàõ. Á³ëü â ñóãëîáàõ ó 10-15 % ïàö³ºíò³â çáåð³ãàºòüñÿ ïîíàä 4 òèæí³â, à â 16-27 % – ïîíàä 8 òèæí³â, ùî çíà÷íî ïîã³ðøóº ÿê³ñòü æèòòÿ õâîðèõ òà ñïðèÿº çíèæåííþ ïðàöåçäàòíîñò³. Òîìó, àêòóàëüíèì çàâäàííÿì – º ðîçðîáêà åôåêòèâíèõ ï³äõîä³â, ùîäî â³äíîâëþâàëüíîãî ë³êóâàííÿ õâîðèõ ç ïðîÿâàìè ïîñòêîâ³äíîãî ñèíäðîìó, ó òîìó ÷èñë³, ³ç çàñòîñóâàííÿì ìåòîä³â ô³çè÷íî¿ òåðàﳿ. Ô³çè÷í³ âïðàâè, ùî çàñòîñîâóþòüñÿ â êîìïëåêñíèõ ïðîãðàìàõ ô³çè÷íî¿ ðåàá³ë³òàö³¿ ñïðÿìîâàí³ íà í³âåëþâàííÿ áîëüîâîãî ñèíäðîìó, ïîêðàùåííÿ ôóíêö³¿ ñóãëîá³â, çá³ëüøåííÿ ñèëîâî¿ âèòðèâàëîñò³ ì’ÿç³â, ï³äâèùåííÿ ô³çè÷íî¿ ïðàöåçäàòíîñò³ õâîðîãî.
Ìåòîþ íàøîãî äîñë³äæåííÿ áóëî ï³äâèùåííÿ åôåêòèâíîñò³ â³äíîâëþâàëüíîãî ë³êóâàííÿ ïàö³ºíò³â ç àðòðàëã³÷íèì ñèíäðîìîì ó ïîñòêîâ³äíîìó ïåð³îä³ øëÿõîì çàñòîñóâàííÿ êîìá³íîâàíî¿ ê³íåç³îòåðàﳿ ó êîìïëåêñí³é ðåàá³ë³òàö³¿ çàçíà÷åíîãî êîíòèíãåíòó õâîðèõ.
Îá’ºêòîì êë³í³÷íîãî äîñë³äæåííÿ áóëî 32 ïàö³ºíòè â³êîì â³ä 23 äî 56 ðîê³â ç ïîñòêîâ³äíèì ñèíäðîìîì, îñíîâíèì ïðîÿâîì ÿêîãî áóëè àðòðàë㳿. Äëÿ îö³íêè åôåêòèâíîñò³ çàñòîñóâàííÿ êîìá³íîâàíî¿ ê³íåç³îòåðàﳿ, õâîðèõ áóëî ðîçïîä³ëåíî ó äâ³ ãðóïè ñïîñòåðåæåííÿ. Ïàö³ºíòè ïåðøî¿ ãðóïè â êîìïëåêñíîìó â³äíîâëþâàëüíîìó ë³êóâàíí³ îòðèìóâàëè ñòàíäàðòíó ê³íåç³îòåðàï³þ, ïàö³ºíòè äðóãî¿ ãðóïè – êîìá³íîâàíó ê³íåç³îòåðàï³þ íà ïîõèë³é ïëîùèí³.
Àëãîðèòì êîìïëåêñíîãî îáñòåæåííÿ õâîðèõ âêëþ÷àâ: çàãàëüíîêë³í³÷íå, îðòîïåäè÷íå, íåâðîëîã³÷íå, ðåíòãåíîëîã³÷íå îáñòåæåííÿ (ÌÐÒ, ÊÒ), îö³íêó ÿêîñò³ æèòòÿ çà ñóìàðíèì àëüãîôóíêö³îíàëüíèì ³íäåêñîì Ëåêåíà, â³çóàëüíî-àíàëîãîâîþ øêàëîþ áîëþ (ÂÀØ) òà îïèòóâàëüíèêîì EUROQOL-5D. Ïàö³ºíò³â ç äåáþòîì àáî ç çàãîñòðåííÿì îñòåîàðòðèòó áóëî âèêëþ÷åíî ç äîñë³äæåííÿ.
Ðåçóëüòàòè äîñë³äæåííÿ. Àíàë³ç ðåçóëüòàò³â äîñë³äæåííÿ ïîêàçàâ ïåðåâàãè çàñòîñóâàííÿ êîìá³íîâàíî¿ ê³íåç³îòåðàﳿ ó õâîðèõ ç ïîñòêîâ³äíèì ñèíäðîìîì, ùî ìàëè àðòðàë㳿. Òàê, çà ÂÀØ òà ³íäåêñîì Ëåêåíà áîëüîâèé ñèíäðîì íå â³ä÷óâàëî ìàéæå 52, 9 % ïàö³ºíò³â äðóãî¿ ãðóïè, òîä³, ÿê â ïåðø³é ãðóï³, âñ³ õâîð³ ìàëè àðòðàë㳿 òà â³äì³÷àëè ëèøå çìåíøåííÿ ³íòåíñèâíîñò³ áîëüîâîãî ñèíäðîìó â 33,3 % âèïàäê³â (ð<0,05). Âñ³ ïàö³ºíòè äðóãî¿ ãðóïè â³äì³÷àëè â³ðîã³äíå ïîêðàùåííÿ ôóíêö³¿ ñóãëîá³â òà ÿêîñò³ æèòòÿ.
Âèñíîâêè. Çàñòîñóâàííÿ êîìá³íîâàíî¿ ê³íåç³îòåðàﳿ ó êîìïëåêñíîìó â³äíîâëþâàëüíîìó ë³êóâàíí³ õâîðèõ ç àðòðàëã³÷íèì ñèíäðîìîì ó ïîñòêîâ³äíîìó ïåð³îä³ ñïðèÿëî í³âåëþâàííþ áîëüîâîãî ñèíäðîìó, ïîêðàùåííþ ôóíêö³¿ ñóãëîá³â òà ÿêîñò³ æèòòÿ õâîðèõ.
Ñïèñîê âèêîðèñòàíèõ äæåðåë:
1. Ïðîñêóðà Ò.Î. Ïîòåíö³éí³ îðãàíè-ì³øåí³ ïîñòêîâ³äíîãî ñèíäðîìó Æóðíàë íåâðîëî㳿 ³ì. Á.Ì. Ìàíüêîâñüêîãî. 2021; 9(1-2): 22-28. [Åëåêòðîííèé ðåñóðñ]/Ðåæèì äîñòóïó:https://neuroscience.com.ua
2. Êèëèì÷óê Â. Íîâ³ ìîæëèâîñò³ ï³äâèùåííÿ áåçïåêè ë³êóâàííÿ õâîðèõ íà îñòåîàðòðèò ³ ðåâìàòî¿äíèé àðòðèò â óìîâàõ ïàíäå쳿 COVID-19. Çäîðîâ’ÿ Óêðà¿íè. 2022; 3 (520): 48-49. [Åëåêòðîííèé ðåñóðñ] /Ðåæèì äîñòóïó:https://health-ua.com/article/69836-nov-mozhlivost-pdvishennya-bezpeki-lkuvannya-hvorih-naosteoartrit--revmatod
3. Abdullahi A, Candan SA, Abba MA, Bello AH, Alshehri MA, Afamefuna Victor E, Umar NA, Kundakci B. Neurological and Musculoskeletal Features of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2020 Jun 26;11:687. doi: 10.3389/fneur.2020.00687. PMID: 32676052; PMCID: PMC7333777.
4. Yong SJ. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments. Infect Dis (Lond). 2021; 53(10):737-754. doi: 10.1080/23744235.2021.1924397. Epub 2021 May 22. PMID: 34024217; PMCID: PMC8146298.
5. Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Post-COVID-19 global health strategies: the need for an interdisciplinary approach. Aging Clin Exp Res. 2020; 32(8):1613-1620. doi: 10.1007/s40520-020-01616-x. Epub 2020 Jun 11. PMID: 32529595; PMCID: PMC7287410.
|
Ãîëîñóâàííÿ 
Öÿ ðîáîòà ë³öåíçóºòüñÿ â³äïîâ³äíî äî Creative Commons Attribution 4.0 International License
Çíàéøëè ïîìèëêó? Âèä³ë³òü ïîìèëêîâèé òåêñò ìèøêîþ ³ íàòèñí³òü Ctrl + Enter