Організація Об'єднаних Націй та її спеціалізовані відділи займаються медичною, соціальною, професійною та фізичною реабілітацією. Комітет експертів з медичної реабілітації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) працює та постійно вдосконалює свої цілі. Регулярно проводяться міжнародні форуми з цих питань.
Реабілітація відіграє одну з провідних ролей у реалізації стратегії ВООЗ «Здоров'я для всіх у XXI столітті». Виникають питання щодо визначення місця реабілітаційної допомоги в системі охорони здоров'я. Адже виникає багато запитань: «Це частина системи охорони здоров’я?» чи «Система соціального захисту населення?»
Також традиційній медицині та системі охорони здоров'я слід враховувати, що, незважаючи на високі досягнення медичної науки, перед вирішенням проблем зі здоров'ям вони часто безсилі. Одним із основних питань є поетапне відновлення здоров’я хворих та інвалідів (лікарня – поліклініка – реабілітаційний центр – санаторій – аптека), попередження ускладнень та якість лікувально-реабілітаційних заходів.
Таким чином, реабілітаційна допомога включає компоненти різних систем: медицини, соціального захисту, освіти та педагогіки тощо.
Реабілітація є основною функцією системи громадського здоров’я, поряд із зміцненням здоров’я, профілактикою захворювань, лікуванням і паліативною допомогою, і є невід’ємною частиною комплексного охоплення послугами охорони здоров’я. Однією з основних операційних функцій охорони здоров’я є «моніторинг та оцінка здоров’я та благополуччя населення». При цьому серед чотирьох груп основних показників здоров'я населення виділяють показники інвалідності (основна інвалідність, загальна інвалідність, показники інвалідності та інші) та показники тимчасової втрати працездатності. Зокрема, ці показники значною мірою складають основні зведені показники людського розвитку: загальна очікувана тривалість життя та очікувана активна тривалість життя (DALYs (disability-adjusted life years)). Роль реабілітації в розвитку цих показників здоров'я населення безсумнівна.
Поштовхом до формування сучасної системи реабілітаційної допомоги населенню України можна вважати висновки місії ВООЗ щодо оцінки стану реабілітаційної допомоги населенню країни у 2015 році.
В нашій державі протягом останніх десяти років впроваджено системні зміни в галузі реабілітаційної допомоги: в системі підготовки кадрів, організації надання реабілітаційних послуг, нормативно-правового регулювання.
Важливим етапом нормативного-правового регулювання системи реабілітації в Україні стало прийняття Закону України «Про реабілітацію у сфері охорони здоров’я» від 03 грудня 2020 року. Цей Закон визначив правові, організаційні та економічні засади проведення реабілітації осіб з обмеженнями повсякденного функціонування у сфері охорони здоров’я з метою досягнення та підтримання оптимального рівня функціонування у її середовищі, регулює реабілітаційний процес у сфері охорони здоров’я.
Кабінет Міністрів України затвердив План заходів на 2021-2023 роки з реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров’я в Україні на період до 2030 року. Розпочато перший етап створення цілісної та ефективної системи охорони психічного здоров’я в Україні. План передбачає: приведення законодавства, що регулює надання послуг з охорони психічного здоров’я, у відповідність до положень міжнародного законодавства з прав людини; розробку положення про службу судово-психіатричної експертизи; посилення соціального захисту та захисту прав осіб зі стійкими інтелектуальними та/ або психічними розладами, які за станом здоров’я потребують стороннього догляду; удосконалення системи формування та підтримки професійних компетентностей фахівців у сфері охорони психічного здоров’я; забезпечення впровадження галузевих стандартів у сфері охорони психічного здоров’я; контроль якості допомоги у сфері охорони психічного здоров’я; розвиток системи психологічної та соціальної допомоги на рівні територіальних громад; впровадження технологій, методів та процедур оцінювання психічного здоров’я під час надання первинної медичної допомоги; підвищення рівня популяризації психічного здоров’я та профілактики психічних розладів тощо.
Через війну особливо важливою стає турбота про психічне здоров’я. Тож Програму медичних гарантій на 2023 рік розширили, щоб психологічну допомогу можна було отримати на первинній ланці у сімейного лікаря. Додано один новий пакет у Програмі медичних гарантій - “Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги”.
Попри війну Програма медичних гарантій не лише зберігає стійкість, а й розвивається і відповідає на виклики війни. Одним із пріоритетів стає медична реабілітація. В умовах війни запит на цю послугу зростає, тож Національна служба здоров’я України запроваджує новий пакет “Комплексна реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах”.
Новий пакет медичних послуг дозволить отримувати комплексну реабілітацію усім, хто потребує відновлення порушених чи втрачених фізичних навичок, як ветеранам, так і цивільним громадянам, які постраждали від бойових дій.
На сьогоднішній день існує значна потреба в реабілітаційних послугах і вона часто недооцінюється в системі охорони здоров'я оскільки зростає поширеність захворювань і травм, а попит на реабілітацію зростає, тому питання реабілітації в системі охорони здоровя стає все більш важливим.
Питання створення та функціонування сучасних реабілітаційних центрів протягом останніх років випадали з поля зору фахівців. Вони піднімалися частково в програмах соціальної, фізичної та професійної реабілітації людей з обмеженими можливостями в контексті забезпечення їх виробами медичного призначення.
Проблема відновлення та збереження здоров'я, а також працездатності осіб, які брали участь у військових діях в Україні сьогодні є дуже актуальною.
Основні концепції реабілітації, розроблені ВООЗ, зосереджені на системі заходів, спрямованих на якнайшвидше і повне відновлення фізичного стану пацієнта, психологічного і соціальний статусу з метою активної інтеграції пацієнта в суспільство для досягнення можливої соціально-економічної незалежності для нього. В умовах постійного збільшення кількості учасників бойових дій, проведення комплексу заходів з реабілітаційного лікування та подальшої соціальної інтеграції військових у суспільстві є одним із пріоритетних напрямів соціальної політики держави.
В Україні найбільш актуальними є питання організації та роботи центрів комплексної реабілітації хворих, неповносправних та поранених в бойових діях (медичної, фізичної, психологічної та соціальної). Постраждалим учасники бойових дій для відновлення здоров’я та працездатності необхідна ортопедична реабілітація при пораненнях та ампутаціях верхніх та нижніх кінцівок, нейрореабілітація при травмах голови, фізична реабілітація для відновлення рухової функції та фізичної працездатності хворих, психологічна реабілітація для лікування бойової психічної травми.
Багатопрофільні реабілітаційні центри в Україні поки ще на етапі творення і становлення. Однак спеціалізована довгострокова допомога та реабілітація поранених в результаті бойових дій, орієнтована на стійкий кінцевий результат - повернення якості життя вкрай необхідна. Особливо, якщо враховувати, що реабілітувати хворого в іншій країні часто неможливо через його нетранспортабельність, тривалість та високу вартість лікування. Повноцінна реабілітація після поранень неможлива за короткий період, періодично необхідно проводити повторні курсів реабілітації, тому тема реабілітаційних установ буде актуальна протягом багатьох років. Це потребує системного підходу до вирішення цих актуальних завдань на національному рівні. Як зазначається в літературі, багатопрофільні реабілітаційні центри повинні включати наступні відділення: медичної реабілітації, фізичної реабілітації, соціальної реабілітації, психологічної реабілітації, професійної реабілітації, трудової реабілітації, інші підрозділи.
Для вдосконалення системи реабілітації в Україні прийнято низку законів та підзаконних актів з питань її адміністрування, запроваджено нові освітні програми та навчальні плани, стандарти, які визнані міжнародною професійною спільнотою, розширено Програму медичних гарантій на 2023 рік новими пакетами послуг з реабілітаційної допомоги, доступ пацієнтів до безоплатних медичних послуг є пріоритетом для НСЗУ, особливо у час надзвичайних ситуацій, систему реабілітації доцільно позиціонувати, як функціональну компоненту системи громадського здоров’я в Україні.
Список використаних джерел:
1. Алгоритм роботи військового психолога щодо психологічного забезпечення професійної діяльності особового складу Збройних Сил України (методичні рекомендації) / Міністерство оборони України, Наук.- дослід. центр гуманітар. проблем Збройних Сил України: Н.А. Агаєв, О.Г. Скрипкін, А.Б. Дейко, В.В. Поливанюк, О.В. Еверт. – К.: НДЦ ГП ЗС України, 2016. – 147 с.
2. Бісмак Олена Василівна Особливості організації діяльності реабілітаційних закладів в Україні Online: 2312-5829. Освітологічний дискурс, 2015, № 4 (12)
3. Голяченко А.О. Наукове обґрунтування оптимізації системи медичної реабілітації в умовах реформування охорони здоров'я в Україні: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук: спец. 14.02.03 «Соціальна медицина» / А.О. Голяченко. - К., 2008. - 32 с.
4. Миронюк І.С. Реабілітація як структурний компонент системи громадського здоров’я (погляд на питання). ДВНЗ «Ужгородський національний університет», м.Ужгород ІІ науково-практична конференція з міжнародною участю «Професійні компетентності фахівців фізичної терапії, ерготерапії: інноваційні підходи» 21-22 жовтня. 2021 м. Ужгород.
5. Тополь О.В. Соціально-психологічна реабілітація учасників антитерористичної операції / О. В. Тополь // Вісник Чернігівського національного педагогічного університету. Серія : Педагогічні науки. - 2015. - Вип. 124. - С. 230-233.
6. Al-Shorbaji N. The World Health Assembly resolutions on eHealth: eHealth in support of universal health coverage. Methods Inf Med. 2013. № 52(6). С. 463-466.
7. Brindikov Yu. L. Teori`ya ta praktika reabi`li`taczi`yi vi`js`kovosluzhbovczi vuchasniki`v bojovikh di`j v sistemi` soczi`al`nikh sluzhb [Theory and Practice of Rehabilitation of Servicemembers in the System of Social Services]: the dissertation for the degree of Doctor of Pedagogical Sciences in the specialty 13.00.05 / Khmelnytsky National University of the Ministry of Education and Science of Ukraine, Khmelnytsky, 2018. 559 p. (In Ukrainian).
8. Didach V., Vasylenko L., Lavreniuk V., Stanislav I. Vikonannya Planu zakhodi`v shhodo medichnoyi, psikhologi`chnoyi, profesi`jnoyi reabi`li`taczi`yi ta soczi`al`noyi adaptaczi`yi uchasniki`v antiteroristichnoyi operaczi`yi: anali`tichnij zvi`t. [Implementation of the Plan of Measures for Medical, Psychological, Professional Rehabilitation and Social Adaptation of Participants in the AntiTerrorist Operation: An Analytical Report]. Kyiv: Public organization «All-Ukrainian human rights organization« Legal hundred»; 2017, 44 p. (In Ukrainian).
9. Koczyuruba R. М. Soczi`al`no-psikhologi`chna reabi`li`taczi`ya uchasniki`v antiteroristichnoyi operaczi`yi. [Socio-psychological rehabilitation of participants of anti-terrorist operation]. Topical Problems of Designing, Manufacturing and Operation of Weapons and Military Equipment: Proceedings of the All-Ukrainian Scientific and Technical Conference, Vinnitsa, May 17-19 2017. Vinnitsa, 2017. p.183-187. (In Ukrainian).
10. Osnovi reabi`li`taczi`jnoyi psikhologi`yi: podolannya nasli`dki`v krizi. Navchal`nij posi`bnik. Tom 1. [Fundamentals of rehabilitation psychology: overcoming the effects of the crisis. Tutorial. Volume 1]. Київ; 2018, 208 p. (In Ukrainian).
11. Pro skhvalennya Konczepczi`yi rozvitku sistemi gromads`kogo zdorov’ya [About Approval of the Concept of Public Health System Development]: Ordinance of the Cabinet of Ministers of Ukraine from 30.10.2016 р. № 1002-р URL:https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1002-2016- %D1%80. (In Ukrainian).
12. Reabi Mojsa B., edited by O. Pavlichenko, O. Martynenko.`li`taczi`ya zhertv konfli`ktu. Chi proponuye derzhava shhos`, kri`m vstanovlennya i`nvali`dnosti` ta milicz`? [Rehabilitation of the victims of the conflict. Does the state offer anything other than disability and crutches?]. Ukrainian Helsinki Human Rights Union. К.; 2018, 64 p. (In Ukrainian).
13. Visochina I. L., Moroz S.М., Vasilevska I.V. et al. Osobennosti mediczinskogo soprovozhdeniya uchastnikov ATO na pervichnom urovne okazaniya mediczinskoj pomoshhi. [Features of medical support of ATO participants at the primary level of providing medical care]. Medical perspectives. 2016; ХХI. 2(1):35-39. (In Ukrainian).
|
Голосування 
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License
Знайшли помилку? Виділіть помилковий текст мишкою і натисніть Ctrl + Enter